老年人背痛驼背：担忧骨质疏松性压缩骨折

专家简介：屈波，成都医学院第一附属公立医院穿孔科副主任医师，研究生导师。

穿孔质疏松症

乔氏，也就是脊骨后圆锥病变，在高龄人群里很常用，上会是由于穿孔质疏松症引起。穿孔质疏松症是以穿孔连带、穿孔的密切相关结构撕裂为特征，致使穿孔脆官能降低和更易扭伤的一种全身官能穿孔骼疾病。

头痛是穿孔质疏松症症最常用的患者，以腰背痛多见，占头痛高血压的70%~80%。一般穿孔量取走12%以上时均可浮现穿孔痛。高龄穿孔质疏松症症时，颈椎穿孔小梁萎缩，数连带，颈椎压缩变形，脊骨前屈后圆锥病变，腰肌为了纠正脊骨前屈，加倍拉长，肌肉疲劳甚至痉挛，产生头痛。

穿孔质疏松症最相当严重的肺炎是脊骨扭伤，在65岁以上的高龄人里，每年约有30%发生脊骨扭伤或其它部位的扭伤。灾难是所致高血压的粗大期以来腰背痛、一过官能的肠梗阻和尿潴留，相当严重时促拒脊髓造成手部瘫痪，其晚期还会所致脊骨后圆锥、乔氏病变以及心血管患者，失眠、沮丧、焦虑等精神患者。不至少如此，穿孔质疏松症官能脊骨压缩扭伤还造成病患者的生活质连带，对家庭及社会带来巨大的负担。正因为如此，有效官能外科手术后穿孔质疏松症官能颈椎压缩扭伤显得关键。

外科手术后方法

传统的外科手术后方法为激进及手术后外科手术后。

激进外科手术后

激进外科手术后主要是病患者口服消炎镇痛药减轻头痛，同时病患者粗大期以来生病休息，扭伤颈椎无法得到极佳的复位。由于高龄人自身代谢能力减弱，成穿孔能力减少，扭伤愈合两星期粗大，而且粗大期以来生病还能使得穿孔组织的容钙能力较活动时加大，加重穿孔质疏松症。同时粗大期以来生病容易造成高龄人的坠积心律不整、褥疮、泌尿系结石、手部静脉血栓等，降低了病患者的痛苦，甚至危及病患者的健康，降低了出生率。病患者的生活质量明显减少。因此，激进外科手术后渐渐被流行病学医生及高血压所拒绝。

手术后外科手术后

对于压缩官能扭伤，压缩程度相当严重、影响脊骨安全官能的可以选择手术后外科手术后，传统的手术后外科手术后是采用分兵短节段椎弓根铰链复位固定，手术后创伤大，两星期粗大，肾衰竭多，连带病患者穿孔质疏松症，铰链显像握持力不够坚强，需加入穿孔建筑材料可维持复位固定。同时，由于病患者大多是高龄人，里风欠佳，多不希望遵从手术后。

随着微创外科手术后的其发展，越来越多的高血压选项经起脚囊蚕食颈椎外科手术透过外科手术后。该方法是在局麻或全麻下透过，结合现代化的椎弓根定位导航系统，经皮静脉注射椎弓根完成手术后，手术后穿孔至少0.5cm粗大，手术后两星期至少1两星期，术后病患者头痛立即减轻，术后3天下地，生活理论上度日，一周均可休养，理论上无肺炎发生。

经起脚囊蚕食颈椎外科手术作为一种外科手术后穿孔质疏松症官能颈椎压缩官能扭伤的微创手术后方法，可以不断减轻高血压头痛身体虚弱，其安全官能、有效官能官能也得到了流行病学的断定，经起脚囊蚕食颈椎外科手术仍然有宽松的适应证：

>3个月的颈椎压缩官能扭伤里存在扭伤不愈合者；

颈椎压缩扭伤，呈显著透过官能其发展的脊骨后圆锥病变，且Cobb角>20°者；

以上3条均存在伤椎部位头痛者，可作为手术后适应证。

经起脚囊蚕食颈椎外科手术的优点有数

1、有效官能恢复颈椎高度；

2、改善后圆锥病变；

3、防止穿孔建筑材料渗漏并能减缓相邻节段退变。

4、恢复快，术后病患者生病休息1两星期后可下床行驶，使用X同向CT了解颈椎建筑材料接合情况；

5、给予止痛药物，并应用促穿孔质疏松症外科手术后。

但经起脚囊蚕食颈椎外科手术操作精细复杂，所以患有穿孔质疏松症官能压缩官能扭伤一定要到正规公立医院，向经验丰富的医生咨询。