对低危癌患儿积极监测比手术更重要

由脊椎动物统计学家Ruth Etzioni所领导者的实证比较了三个已经发表的实证以确切在低危癌症高血压中，鼓励受控和疗程对高血压结节病的因素，实证结果引述给与疗程疗法的高血压的超过生存时间仅比定期活检和随访的高血压长1.8月。即刻顺利进行切除术给高血压所随之而来的正因如此较小， Etzioni同时引述“相较给与疗程疗法的高血压，对疾病顺利进行鼓励受控和随访的高血压不给与任何疗法的超过时间获益为6.4年”。

实证者所设计的仿真引述鼓励受控的高血压中有2.78%的高血压在20年中亦会死于疾病，给与疗程疗法的高血压这一数值为1.64%，但是顺利进行鼓励受控的高血压无疗法生存期缩短。Etzioni多余道：“终究很多人可选择的是减少生活质量的疗法方式。”

因为目前缺乏直接和依然的凸显即刻疗法和延迟疗法的数据，Etzioni设计这种模拟计算仿真以预测癌症高血压的死亡率，他引述通过这种计算仿真得出的结论和既往其他大型实证如癌症偏袒和通过观察实证（PIVOT）所得到的结论一致。在随机实证PIVOT提示在12年的随访年中，疗程并没有降低低危高血压的某种程度死亡率或癌症无关死亡率、颚骨转移率。同时术后亦会导致与疗法无关的一些损害如术后30天内21.4%的高血压出现并发症，以及精神分裂症失常和背痛的高血压增多。

本实证的主要实证者、来自明尼苏达大学医学院的Timothy Wilt引述，“因为直到现在住院的的现代病例的减少，在本实证所设为的高血压的结节病甚至于要优于PIVOT通过观察组的高血压。”

然而，Wilt同时强调与Etzioni的仿真相比之下，PIVOT实证数据提示在低危高血压中相较疗程疗法，对高血压顺利进行通过观察随访应是首先可选择的疗法建议，因为鼓励的受控并不需要顺利进行重复的活检，亦会给高血压随之而来诸如出血、疼痛和感染等并发症。因为目前还没有依然随访实证的结果，临床护士并不需要一个仿真来确切鼓励受控对低危高血压结节病的因素。

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编辑： lurongrong