罕见病例：先天性喉动脉前肠畸形

胃部胃前肝小头是先天性隔离胃合并胃部和胃或食管之异常交通运输，是麻罕见的先天小头。迄今为止，已提出很多形态学。本文来自爱尔兰的Cullen教授等在近期的ATS刊物上阐述了一例独特的胃部胃前肝小头。 早产儿出生后不久之后出现双相喘鸣和呼吸窘迫不予呼吸，见到声门前存在一个细菌感染。出生后第3天，不予显微喉镜和口部镜进不依检验，见到下方声门前型式内层细菌感染。第9天复查显微喉镜和口部镜检验推断细菌感染几乎完全消失，计划不予出院，1个月后返院进一步检验。

进一步检验见到下方杓会厌皱襞内层细菌感染。婴儿保留口部呼吸的情况下不依计算机断层扫描推断肿块从舌骨水平向毛细血管延伸。未能拔管。磁共振成像推断肿物从颈根部向毛细血管延伸，侵犯大血管，使口部向左方偏移（上图1A）。标志物均为阴性，决定不依开胸切除妖术和冰冻基底。

上图1：A：妖术前核磁共振体现；B：妖术中所见。

正中开胸不依胸腺切除妖术。推开粘液，组织学大血管和主动脉弓，推开粘液后侧与主动脉的间隙。见到边缘清楚的实性黄色的结构上座落音内由光滑的膜包绕。组织送冰冻基底高亮为不正常的良性胃组织。肿物从主动脉弓和左无名静脉后方手妖术切口移动（上图1B）。保留喉返神经。

上图2：妖术后病理学体现。

肿物蒂附着在腹面甲状软骨下缘，不予横断切除。组织学左胃门旁间隙见到内层囊性结构上，保存梨状赤粘膜的情况下组织学性去除。然后修复前联合和重新连接甲状软骨。病理组织学检验证实该肿物与原始胃组织明确（上图2）。附着到腹面的管状结构上为胃部。

尽管该患者与前阐述的胃部胃前肝小头存在相近之，但是并不完全符合前的阐述，有助于我们进一步认识该类疟疾。

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编辑： shenjianfei