Injury：粗隆间骨折扭转畸形并不制约临床预后

正因如此，挽救脊柱是造成长骨扭伤高血压不良的一个重要诱因，最常会时有遭遇肱骨天和和脊椎天和。事实上，肱骨近口扭伤遭遇挽救脊柱的标准差也并不一定少见，但相关研究工作却甚为有限。

为探究粗隆有数扭伤挽救脊柱的遭遇率和临吊高血压，来自韩国 Hallym 大学的 Tae Young Kim 等顺利进；大了一项回顾性研究工作，发现成年人粗隆有数扭伤挽救脊柱或并不一定影响临吊高血压，文中发表于近期出版的 Injury 杂志上。

研究工作选取 2008～2013 后期于编者所在公立医院；大内单独动手术的成年人粗隆有数扭伤患由此可知，术后外景 CT 审计扭伤挽救脊柱程度，并对病症顺利进；大据估计 1 年的随访。有对侧髋关节动手术通史，肱骨撞伤通史或全身多发伤患通史的病症不予确立。最终确立病症 109 由此可知，平大多年龄为 76.2 岁（65 岁～94 岁）；男同性恋 23 由此可知，男士 86 由此可知；平衡性扭伤 58 由此可知，不平衡型扭伤 51 由此可知；其中 88% 撞伤机制为地面坠落。

在全麻或腰麻后将病症放在扭伤动手术吊，光影下；大断开刻意登位，前后位说明内侧皮质的登位可能会，侧位片说明末口皮质的登位可能会。若登位不令人满意，则用长 kelly 钩或 homann 钩等工具经小圆锥来进行登位。登位后；大断开髓内或髓外单独，单独物根据病症具体可能会分别选择肱骨近口防旋髓内钉（PFNA）、InterTan、齿轮有数/齿轮下髓内钉（ITST）、滑动髋螺钉（DHS）等。

单独后再次光影，并对比对侧 X 本站，证实扭伤登位较好；必要尖顶距（TAD）正侧位上大多为 10 mm 左右，并确保轮胎螺钉位置在前后位片保持稳定门楣或稍为偏下，侧位片上保持稳定门楣位置。

术后两周；大患肢 CT 打印，打印时须将患肢放在实质上位。CT 打印三幅像上数据分析扭伤口摆动互补可能会。定义摆动角度为横断面上肱骨颈中心本站与远口肱骨方骨正前方轴本站的直本站，其中远口肱骨方骨正前方轴本站为肱骨方骨最大的横断面上内外方骨后点的连本站。当患侧摆动角相比较健侧大于 15°时，则认为共存挽救脊柱。

另外，于康复后 1、2、3、4、6、9、12 同年对病症顺利进；大随访，复查 X 本站以及审计病症患肢活动基本功能，并于康复 12 同年后对患处顺利进；大 1 次 VAS 痛楚审计及 koval 基本功能审计。（三幅 1 和三幅 2）三幅 1 男士病症，64 岁，右粗隆有数扭伤，登位后可用 PFNA（辛迪允）单独，X 本站示动手术登位较好；CT 示患侧相比较健侧向上摆动 27.2°

三幅 2 男同性恋病症，66 岁，左侧不平衡性粗隆有数扭伤，登位后 InterTan（Smith Nephew）单独，X 本站示扭伤整体登位较好，小齿轮游离，CT 示患侧相比较健侧向后摆动 31.2°

编者还顺利进；大了扭伤平衡性、动手术暂停短时有数、动手术短时有数、术后下吊短时有数等与挽救脊柱的相关有数的关系数据分析，并统计了挽救脊柱并发症的遭遇可能会。扭伤并不一定依据 AO/ASIF 自体确定，31A11-21 是平衡性扭伤，31A22-33 为不平衡型扭伤。挽救脊柱并发症是指因挽救脊柱所致的只能；大二次动手术的可能会，如扭伤登位不良所致的内单独断裂或内单独周遭扭伤、自恋姿势导致的跌落再扭伤等。

研究工作结果发现，28 由此可知（25.7%）病症浮现挽救脊柱，平大多脊柱成角 20.7°（-31.2°至 27.2°），其中 19 由此可知为向上摆动脊柱，9 由此可知观感为向后摆动脊柱。数据数据分析表明，挽救脊柱的遭遇与扭伤平衡性和动手术短时有数相关性最强。而由于不平衡扭伤动手术短时有数长，二者共存共本站性，因此扭伤平衡性与挽救脊柱的遭遇最为相关。

术后随访则发现，术后下吊短时有数、术后并发症的遭遇率、VAS 和 Koval 评分等在遭遇挽救脊柱病症和从未遭遇挽救脊柱病症有数并无分析方法差异。

总之，成年人粗隆有数扭伤运用于内单独治疗的病症遭遇挽救脊柱的标准差平大多为 25.7%，主要危险诱因为扭伤不平衡和动手术短时有数过短，而即便浮现挽救脊柱，也并不一定影响临吊高血压。

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校对： 刘芳