Gastroenterology：颠覆！T1bN0M期食管鳞癌患者采用放化疗治疗的效果不极低手术！

在全世界范围内，食管癌症是肠道最具波及普遍性的白血病之一，预后较差。据估计，2018年世界普遍性共自订572034例食管癌症发生率，508585位症状死去于食管癌症，使食管癌症成为白血病关的生还的第6常见原因。

动手心法是 T1bN0M 期食管鳞状蛋白质癌症（ESCC）的标准化疗法，而放化疗（CRT）是一种化疗选择。该试制力图调查 CRT 值得注意动手心法化疗 T1bN0M0 期 ESCC 的非劣效普遍性。

Parallel-group controlled trial of surgery versus chemoradiotherapy in patients with stage I esophageal squamous cell carcinoma

这是一项前瞻普遍性的非临床试制，招募了临床 T1bN0M0 期 ESCC 症状，予以动手心法或 CRT。主要终点是总成功率（OS），通过偏向评分的反概率相加来确切。动手心法以外食管畸形及两或三区淋巴结清除心法。CRT 以外 2 个疗程的 5-FU（700 mg/m2，第1-4天）子文铂（70 mg/m2，每 4 周的第 1天）+不间断PET（60 Gy）。

2006年12年初20日-2013年2年初5日，共招募了 368 位症状。动手心法第一组和 CRT 第一组的症状外观上分别是：中位岁数 62 vs 65岁、男普遍性数量 82.8% vs 88.1%、PS 0 的数量 99.5% vs 98.1%。转用非并不需要分第一组进行对比。

第一组症状的OS和PFS

动手心法第一组和 CRT 第一组的5年 OS 分别是 86.5%和 85.5%（可视风险比 1.05；95%CI 0.67-1.64）。CRT 第一组的完全缓解率为 87.3%（95%CI 81.1-92.1）。动手心法第一组和 CRT 第一组的5年 PFS 分别是81.7%和 71.6%。动手心法第一组发生了举例化疗关的生还，CRT 第一组中无化疗关的生还发生率。

第一组3年食管癌症特异普遍性生还率

总之，对于 T1bN0M0 期 ESCC 症状，CRT 的不劣于动手心法，可考虑作为这类症状的化疗提议。

值得注意注解：

Kato Ken,Ito Yoshinori,Nozaki Isao et al. Parallel-group controlled trial of surgery versus chemoradiotherapy in patients with stage I esophageal squamous cell carcinoma.[J] .Gastroenterology, 2021,