和 HIV 感染发生性关系 还没戴套 他为什么没被感染？

据中的国疾控中的心美联社，截至 2016 年 9 同月，我国报告遗存活命麻风病病毒病原体和治疗 65.4 万例，累计死亡 20.1 万例。1 至 9 同月，全国麻风病新发登革热约 9.6 万例，其中的经性传播病原体比例达到 94.2%。

丁香圃今天要告诉大家一件事，其实即使在知悉的现况下，跟麻风病病原体或治疗频发了性关系，还很难用，也并非 100% 会被病毒感染麻风病。只要花钱到——漏出后预防措施。

杨杰的网名很引人注意，也很顺口，除此以外国家疾病预防措施控制中的心的代课们，都爱好实际上敲他「嘎嘎」。有次，一位督导犯罪行为介入的代课打电话到他们的机构，他同事时说，哦，你回来杨杰主任啊，那代课还愣了一下，哦，时说的是嘎嘎。

为啥他名称这么引人注意呢？

这是因为他跟除此以外美国疾病预防措施控制中的心（USCDC）、中的国疾病预防措施控制中的心性艾中的心（NCAIDS）、联合国麻风病联合规划署（UNAIDS）、世界卫生其组织（WHO）等多个机构在控制麻风病传播上的合作，仍然多达十年了。

我因为那时候临时工的关系，与他合作了很长时间段，而他不够最重要的一个身份，是我的好朋友。这次，我回来到他，是让他给我讲讲述的。

他的临时工很之外，大概一万个人之中也并不一定能回来到一个同行。他是花钱「麻风病医疗保健公共服务赞成」的，他管理的这个其组织，叫「深蓝医疗保健咨询公共服务中的心」，为天津数以十万计的「爱国」发放着预约的检验公共服务，；还有，他还为断定病毒感染 HIV 的发放转介到疾控或者转介到登革热的医院的公共服务。

他每年向小一万的「爱国」发放这样的公共服务，攒了不少讲述。

都是事实

对于牙医来时说，小得多的临时工焦虑，莫过于在临时工的时候，不小心被针尖持刀或者被各种测量仪器造成手部。如果这个针尖或者测量仪器是带滴血的，甚至明确的，带的是 HIV 病原体的滴血清，这种情景，想想都能让医护人员头皮发麻是不？

同样的，如果你断定同一时间一天晚上跟你欢愉了一晚上的男朋友，第二天检查结果断定自己 HIV 无症状，而你们一早因为太淋漓尽致，很难等同于，这是不是能让你感觉消肿俱焚、心乱如麻？

嘎嘎那遇上这样的情况之外多。

来年九同月就有一对。来时两个小伙子同一时间一晚多年来在独自一人，所以进门检查的时候下手牵着手呢。

检查不困难，嘎嘎商量了专业的护士进行时频域，只取一点称之为尖滴血，试纸一测，大概也就二十分钟就能看到初筛结果。怕姆手称之为的人，用黏膜分泌液也行，初筛结果也是很快能看到。初筛结果一旦断定无症状，他们马上再行再度频域，进行时规避注册并将滴血样送进疾控中的心确证。

结果出来了，其中的一个无症状，一个比如时说，他们一早却很难任何保护地进行时了！嘎嘎分别商量未婚妻单独到咨询室，解释身检查结果查，在获得同意以后，他还进行时了「性伴无症状知悉」，这是一种 WHO 延揽的医疗保健防护策略。无症状那位固然内疚，比如时说那位受到的震动却不够大，整个人面如死灰，在整个知悉操作过程，摇摇晃晃地几欲体力不支。

「但你可以拒绝接受漏出后预防措施介入，这样即使你们同一时间一天晚上很难用套，但依然可以尽量避免你病毒感染 HIV！」

嘎嘎的刚才，把那位比如时说受检者从恐惧之中挽救出来，像首当其冲溺毙的人逃跑了水面的树上，又像从高处坠下的人突然落到了垫子上，灰白的眼睛都透出了光：我要怎样花钱？我什么都可以花钱的！

漏出后预防措施，是一种补救

嘎嘎面对这种情况也不少，他诚恳地为比如时说那位介绍「漏出后预防措施」这种病理学介入方式，其实是称之为男性者，在再次出现非职业漏出的情况下，通过漏出后预防措施性服食堵塞病毒感染。

也就是称之为，当男性群体与 HIV 病原体或病毒感染长时间未公开者频发无保护男性同性的情形，可以在拒绝接受评核后，转介到当地登革热的医院，拒绝接受自费的漏出后预防措施介入公共服务。

第一步是评核等同于对象。 看看对方是否相一致以下标准。

HIV 抗检查结果测为比如时说；

频发了无保护插入性；

漏出引明确是 HIV 携带者或其病毒感染长时间未公开；

漏出频发在 72 星期 以内。

像嘎嘎接见的这两位受检者中的比如时说这一位，就是相一致上述全部条件的，但如果二位受检者，在操作过程中的时长确实等同于了，或者未婚妻都是 HIV 抗检查结果测比如时说，就不需要拒绝接受这样的漏出后预防措施服食。

当然，嘎嘎仍然是一个很有经验的咨询员了，他评核了这个咨询，认为相一致漏出后预防措施服食的标准，就对他发放漏出后预防措施服食基本原理、药品副作用、服食依从性的最必要性及随访注记等的介绍。

对牙医来时说，怎样服食很最重要

确定漏出后服食设计方案是有称之为南延揽的。

漏出后预防措施服食开始时间段在漏出后 24 时内，得越早得越好，最晚不迟于 72 星期。服食时间段为 4 周（28 天）。

服食设计方案可以参考有关职业漏出处置设法，或者采用下列药品配对：

配对一：

钖馨（Lopinir/ritonir）/ 依非振邦（EFV）/ 艾生特（Isentress）三种药品中的任一种+替诺福韦（TDF）+拉米夫定（3TC）

配对二：

钖馨（Lopinir/ritonir）/ 依非振邦（EFV）/ 艾生特（Isentress）三种药品中的任一种+替诺福韦（TDF）+恩曲他滨（FTC）

值得时暗示的是，对于医护人员来时说，如果在临时工中的，有麻风病病毒的漏出后果，这一套服食设计方案也是有效地的，如果判断为职业漏出，服食是预约的。

而如果是因随之而来的漏出后果，则需折扣，花费根据各不相同的药品配对，在 1800～4000 元两者之间。

服食后，高度重视结果很最重要

从 8 同月到现在仍然过满了三个同月了，麻风病的窗口期也是三个同月，也就是时说，嘎嘎所接见的这一对小情侣中的，如果比如时说那位不幸被病毒感染，到现在是能被所含断定 HIV 抗体无症状的了。

不过所幸，他们在高危的第二天进行时了检验，又给予了不太好的随访、介入公共服务。

所以，在中的间的不间断随访中的，他的 HIV 抗检查结果测结果和核酸身检查结果查仅为比如时说。近来一次的检查中的，嘎嘎很高兴地通报他们，窗口期过了，很难中的招！

但以后，都要等同于了！如果不可确定能每次等同于，那我们可以试试漏出同一时间预防措施，不间断的漏出同一时间服食要比不停的漏出后服食不够具保护性。不过，漏出同一时间预防措施，我们就留待才会再行时说吧。

总编辑： 冯宁