柏木夹综合征...

来源：核磁共振检查

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编辑：小超人

枫垫综合征（nutcracker phenomenon）即从右肝背腔压迫综合征，又称枫垫自然现象，好常为成年期至40岁从右右的男性，儿童发病地理分布在4～7岁，多发年长见于13～16岁。

病理病理：

从右肝背腔用车在背主横膈膜和肠系膜上横膈膜错综复杂，这两条横膈膜构成40～60度的圆周，从右肝背腔正正通过此圆周。从验尸上看，右肝背腔恰好汇流下腔背腔，行程短而直，而从右肝背腔需穿过背主横膈膜和肠系膜上横膈膜错综复杂的圆周，贯穿背主横膈膜之前方才能汇流下腔背腔，因此从右肝背腔远较右肝背腔长。

正常时，肠系膜上横膈膜与背主横膈膜错综复杂的圆周被肠系膜、脂肪、黏膜和背膜等所充塞，使从右肝背腔不致受到压挤。当成年期发育较更快、身高迅速持续增长、颈椎可能会拉长、身形大大变化或肝下垂等情况下，从右肝背腔在这个圆周中受到挤压，引发脑组织变化和相应的外科副作用。

外科表现：

枫垫自然现象的主要副作用是支气管炎和哮喘，其中无副作用肉眼支气管炎更极易推测。

支气管炎的原因是从右肝背腔受到冲击致肝背腔高压，从右肝背腔扩展所竖井的输尿管周围背腔与生殖背腔淤血、与肝集合管理系统遭遇异常交通，或一小背腔壁变薄破裂，引发非肝小球性支气管炎，还会遭遇阴茎背腔和阴茎背腔淤血而出现肋背痛，并于立位或用车时加重。

另外男性还能遭遇精索背腔曲张。

此外有哮喘，不规则月经出血，腹水等。

核磁共振诊断标准：

●背主横膈膜与肠系膜上横膈膜错综复杂很窄变小；

●从右肝背腔受到冲击扩展，仰卧位较宽之前扩展部位内径比较宽部位内径长三3倍以上，颈椎后伸位15分钟，扩展更明显，远超4倍以上；

●从右肝背腔较宽一处脑组织加更快，颈椎后伸位15分钟，与肝门一处脑组织速度比值大于4；较宽一处及扩展一处脑组织时域随动情周期而变化。

核磁共振检查对从右肝背腔压迫综合症的敏感度和特异性并列78%和100%，是性疾病的除此以外检查。

治疗：

对于枫垫自然现象引发无副作用支气管炎和直立性哮喘的风湿热须要特别治疗，须要随访，一般随风湿热年长持续增长，肠系膜上横膈膜与背主横膈膜圆周一处脂肪和结缔组织的减小或侧支循环的创建，淤血状况设法强化而副作用缓解。

只有个别表现为年中支气管炎；还有咳嗽的风湿热需要行从右肝背腔分流术。

对一些严重年中反复支气管炎、出血咳嗽，精索背腔曲张的患者，排斥治果差，才考虑手术治疗。