Eur Urol：基于人群的配置文件研究——从50-54岁开始筛查癌

目前的肝癌筛选指南在开始筛选的年龄方面存在紧张局势。本研究旨在评估从50-54岁开始顺利完成特异性复合物（PSA）筛选与零筛选对肝癌感染率的影响。

这是一项基于这群人的队列研究，比较了在1995年启动的基于Göteborg这群人的肝癌筛选试验中都随机接受PSA筛选的3479名50 yr至54 yr年长者，与在1982-1985年之后，在PSA前时代基于这群人的Malmö预防项目中都提供低温保存血液的4060名51-55 yr未能筛选的年长者。对比了肝癌治疗、转移和肝癌死亡的总共发病率和发病率比。

17年时，在哥本哈根对50岁出头的年长者顺利完成定期PSA筛选，与马尔默未能筛选的年长者相比，肝癌治疗效用增加了两倍多（发病率比[IRR]2.56，95%均值[CI]2.18，3.02），但转移效用（IRR 0.43，95% CI 0.22，0.79）和肝癌死亡效用（IRR 0.29，95% CI 0.11，0.67）却不断降低。筛选两组每10000名年长者中都肝癌死亡数目降低57人（95% CI 22，92）。17年时，请来顺利完成PSA筛选所必需的数目和治疗预防1例肝癌死亡所必需的数目分别为176人和16人。

综上所述，该研究结果表明，PSA筛选肝癌可以降低50-54岁年长者的肝癌感染率，在相似的随访下，预防1例肝癌死亡所必需请来数目和检测数目与此前欧洲肝癌筛选随机研究报道的55-69岁年长者肝癌感染率相当。指南两组可以考量PSA筛选指南究竟应决定不晚于50-54岁开始。研究的即便如此在于缺乏治疗档案和两个相同幼时队列的比较。

零碎出处：

Sigrid Carlsson, Melissa Assel, et al., Screening for Prostate Cancer Starting at Age 50-54 Years. A Population-based Cohort Study. Eur Urol. 2017 Jan;71(1):46-52. doi: 10.1016/j.eururo.2016.03.026.